Personalblatt

Die Angaben in diesem Formular werden nur vom Betreuungspersonal der TAGIZ eingesehen.

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Personalien Kind
Vorname *
Nachname *
Geburtsdatum *
Arzt / Versicherung
Name Kinderarzt *
Adresse *
Telefon *
Krankenkasse und Nummer *
Privathaftpflicht *
Gesundheit
Allergien *
Wenn ja, welche?
Sonstige Krankheiten *
Wenn ja, welche?
Medikamente *
Wenn ja, welche?
Einnahme
Benachrichtigung im Notfall (nebst Erziehungsberechtigten)
Name / Vorname
Telefon
Name / Vorname
Telefon
Stundenplan und Hobbies
Lehrperson *
Unterrichtsschluss an Betreuungstage(n) *
Hobbies während der Betreuungszeit *
Abholen
Unser Kind darf alleine nach Hause *
Unser Kind darf von folgenden Personen abgeholt werden
Schlussbestimmungen
Mit Absenden des Formulars bestätigen die Erziehungsberechtigten die Richtigkeit und Vollständigkeit der in diesem Personalblatt gemachten Angaben. Ändern sich gewisse Angaben sind die Erziehungsberechtigten verpflichtet, die Leitung der Tagesstrukturen zu informieren. *
* Pflichtfelder

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